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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。
胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。
「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」
「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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（中央社記者鍾榮峰台北17日電）美國總統當選人川普倡議蘋果iPhone回美國製造。外媒報導，屆時iPhone整體成本將增加90美元，iPhone零售價格可能提高14%。
外媒報導，美國總統當選人川普（Donald Trump）在競選期間，倡議蘋果iPhone回美國製造，並且主張對中國大陸出口到美國的商品課以45%的關稅。
華爾街日報（WSJ） 引述研究機構調查數據指出，若iPhone回美國製造，預期組裝成本可能增加30美元到40美元，其他零組件成本將增加50美元，整體成本可能增加90美元，若蘋果將此成本轉嫁給消費者，屆時iPhone的零售價格將提高14%。
報導指出，亞洲高度發展的供應鏈以及大量勞工的人力資源，是川普倡議美國企業把製造工作帶回家必須面對的兩大障礙。
報導引述電子製造商捷普科技 （Jabil Circuit）高層談話指出，沒有一個國家可以像中國大陸、能在短時間內聚集大量工人，並且以中國大陸為核心的亞洲地區，有強大的電子供應鏈體系。
報導認為，捷普科技的經驗強化了中國大陸在電子產業供應鏈不可或缺的地位，這也是川普必須面對的。
華爾街日報和富比世（Forbes）引述研究分析機構報告示警， 若川普真的對中國大陸商品課徵45%關稅，反而會讓在中國大陸的供應鏈轉移到人力成本便宜的越南，而不會回流到美國。
富比世指出，蘋果合作夥伴包括鴻海集團旗下富智康（FIH Mobile Limited）、 韓國LG Innotek以及 LGDisplay等，已經在越南布局設廠。
華爾街日報引述美國智庫統計數據， 從1997年到2013年，美國本土流最新出版失540萬個製造業工作、8萬2000座工廠倒閉。1051117
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